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高度近视朋友对近视手术可以有“爱”，不必有“恨”！

2024.06.01

高度近视指的是600度以上的近视人群。我国人口众多，青少年学业负担重，高度近视发病率占比20%左右。尤其在大学生群体中，随处可见戴着厚厚的眼镜，埋头苦读的莘莘学子。他们因为配镜镜片更厚，鼻梁负担更重；摘掉眼镜真的是寸步难行，5米外六亲不认，因此他们比低度近视人群更加厌倦佩戴框架眼镜，更加渴望做近视手术摘掉眼镜。
原北京同仁医院周跃华教授表示，高度近视和近视手术可以形象地说是“爱恨交加”。一方面渴望做手术摘掉眼镜，一方面又担心手术效果不理想，甚至有很多近视手术的误解之言。下面就将高度近视朋友心中担忧之处从原理出发来剖析一下。

高度近视做完手术，视力能达到1.5吗？

眼睛视力高低最重要的一环是视网膜。视网膜和数码相机的感光元件一样，有一定的像素，数码相机的像素越高，分辨力就越高，照片的清晰度也就越高。我们的眼睛也一样，视网膜上感光细胞的密度越高，感光细胞的间距越小，分辨力也就越高，视力也就越好。
高度近视由于眼轴拉长，眼球膨胀，感光细胞的间距拉大，分辨率也就降低，术后矫正视力一般达不到1.5。只能达到术前戴镜视力，一般为1.0左右，日常生活和学习绰绰有余。当然，视力具体恢复程度必须要到正规眼科机构进行全面详细的术前检查确定。

高度近视做完手术，视力是否必然回退？

周跃华表示，近视激光手术是通过切削角膜改变屈光力矫正近视，高度近则需要切削更多的角膜组织才能矫正视力。此时，人体会进行自我修复,修复的方式就是增生,用新的组织去覆盖创伤部位,所以角膜厚度会有一定程度的增加,抵消一部分激光手术的效果,导致术后出现低度近视。但是,高度近视并非都会出现屈光回退,大部分患者术后表现为视力较稳定，具体因个人体质而异。
基于此,有经验的手术医生在设计手术方案时,会把屈光回退考虑进去,手术稍微过度矫正一点,这样即使手术之后发生屈光回退,也不会出现视力明显下降。

高度近视做完手术，是否就不近视了？

高度近视做完手术后视力获得了很大提升，享受到了不戴镜看清世界久违的幸福。很多人以为自己不近视了，和正视眼一样了。这种想法是极端错误的，近视眼手术本质上矫正视力，相当于把框架眼镜佩戴了在角膜上。近视的状态没有改变，高度近视的眼轴和视网膜状态和术前是一样的。
周跃华解释到，这就提醒高度近视术后朋友要更加合理用眼，注意用眼强度，防止再次近视。每半年到医院进行视力及眼底的检查，特别注意眼球的轴长、玻璃体混浊的变化情况，眼底黄斑部有无变性、水肿、出血等情况，视网膜周边有无干性裂孔、有无视网膜脱离征兆、凡发生突然视力下降、眼前黑影飘动等症状。
综上所述，高度近视朋友大可不必担心近视手术的效果，重要的是抱有合理的期望值。术前和专业医生做好沟通，确定手术方式，术后更加保护眼睛，一样可以拥抱“睛”彩世界。