近视激光手术进入中国30年，精准个性化手术引领发展
2023.05.08
“跟传统的机械刀相比，激光治疗近视更加安全，对眼周围组织没有影响。经过30年的发展，目前技术更加精准，设备更加完善，而且更加个性化，能够根据不同患者的近视度数、有无散光，制定更加精准的治疗方案。”5月7日，在“为中国近视激光手术30年增光添彩”活动上，北京协和医院眼科主任医师李莹教授在活动现场对人民日报健康客户端表示。
活动现场，来自全国各地近100位眼科行业专家医生出席并庆祝近视激光手术进入中国30周年。作为本次活动的主承办单位之一，北京茗视光眼科建国门院区同日开业。
“1993年，原卫生部首次批准引进两台准分子激光治疗仪在北京同仁医院和北京协和医院应用PRK技术（准分子激光角膜表面切削术），开启了近视激光手术在我国的临床应用。1995年我院又引进了中国第一台共聚焦显微镜，观察角膜细胞的形态和结构，根据治疗效果来调整用药。”李莹教授表示，角膜恢复得好，就把药量减下来，这样可以减少高眼压或青光眼等并发症的出现。再后来，半飞秒、全飞秒出现后，角膜并发症越来越少。这些都是30年间‘里程碑’式的改变。
北京协和医院眼科主任医师李莹教授
如今中国近视激光手术已进入了全飞秒、半飞秒、全激光三大主流术式并行，精准个性化手术引领行业高质量发展的新时代，手术实力已经站在了世界前排。无论从手术技巧、手术例数和研究成果等方面，均处于世界领先地位。
李莹教授进一步介绍，“首先，我国人口基数大，医生们积累了大量的临床手术经验，技术水平得到很大提高；其次，我们的培训体系是非常完善的，除了制定专家共识、用药共识等，各大医院还会对本院年轻医生实施带教、对进修医生进行培养，促进了行业的规范化发展；再次，很多公司在研发设备的同时，还会为医生和患者做宣教，让大家更加科学地认识疾病和手术。”
在近视手术中，如何避免并发症的发生一直是重要课题。其中，角膜变薄、曲率降低，像差增加，角膜混浊，早期视觉量差，夜间或者暗处视力差，近距离阅读困难，干眼等为主要并发症。此外，还有比例很低的角膜感染发生。所以在屈光手术飞速发展的今天，更需注意严格规范化管理和控制并发症。全激光TransPRK是目前表层手术中最先进的类型，不良反应较少，眼部不适感更轻微，是目前主流的表层手术。低度近视、眼部容易外伤工种、非青光眼家族、不易失访者可以优先考虑；还有二次激光补矫、角膜移植、白内障、有晶状体眼内晶状体植入、翼状胬肉术后等散光，表层手术更为安全有效。
“需要提醒的是，近视眼手术只是一种矫正，只是把现有的度数去掉，但不会一劳永逸。因为眼里的结构没有改变，做完手术以后还有可能再近视，所以仍需注意保护眼睛、定期检查眼底。尤其600度以上的高度近视人群，半年或三个月就需要查查眼睛。”李莹教授提醒，手术后7-10天注意用眼卫生，不要进脏水，不要揉眼睛，避免外伤，别进行太剧烈的活动；手术恢复期一般在1个月到半年的时间，这期间适度用眼，累了就休息一会儿，看看远处、闭目养神。饮食均衡同样很重要，不要暴饮暴食，多吃一些蔬菜水果补充维生素。
如今，很多老年人群对视力的需求也越来愈高，适合手术的人群年龄在不断扩展。“对于不同年龄段的患者有不同的处理方法，高龄不再是手术禁忌。但是要根据患者的眼睛情况，特别是要看晶体有没有问题，做手术时要适当留一些屈光度。根据晶体情况、眼内情况来选择不同的术式。”李莹教授说道。
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