国家卫生健康委日前发布的《近视防治指南（2024年版）》指出，近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。对此，业内专家表示，近视防控要落地个性化干预的“精准方案”，以“组合拳”的方式，让医院、学校、家长和孩子都行动起来，共同助力开启近视防治新篇章。
“刷屏”时代更需守护“睛彩视界”
出诊中的周跃华（北京茗视光眼科供图）
玩游戏、刷短视频、追剧、浏览新闻……“刷屏”时代下，“近视大军”不断壮大。据专家介绍，除遗传因素外，对智能手机、平板电脑等电子产品的依赖，以及长时间无节制的用眼习惯，已成为影响青少年视力的主要因素。
天津市眼科医院视光中心团队最新调查结果显示，天津市连续3年筛查数据表明，小学阶段儿童青少年视力变化快，平均每升一个年级近视率增加10个百分点，其中三年级是近视发生高峰期。
“照明度不达标的学习环境、不正确的阅读姿势、晚睡前的习惯性‘刷屏’等行为，使得儿童青少年眼睛长期高负荷工作，导致近视不同程度地发生和发展。” 在中华医学会眼科分会角膜学组委员、北京同仁医院眼科视光中心原主任、北京茗视光眼科总院长周跃华看来，近视低龄化趋势非常明显，家长防范意识依然有待提高。而且家长一定要明白，近视与眼轴增长有关，眼轴变长后不会再变短，所以近视不可逆；同时，近视防控因人而异，儿童青少年防控近视应遵专业意见。
同时，得知孩子已经近视，家长也会面临一些新问题：孩子近视度数攀升太快怎么办？除了选择戴眼镜，有没有“神器”可以“扭转乾坤”？每天都有大量来自全国各地的患者慕名找到周跃华，寻求问题的答案。
周跃华提醒家长，近视防控是一个科学问题，应对近视不可“短视”。以最近市场上很火的防控近视药品低浓度阿托品为例，并不是所有孩子都适用，使用前需要进行详细检查，进行有效性和安全性评估。另外，防控近视并非是单一手段，需要打出“组合拳”，根据孩子近视特点运用多手段积极干预。
创新“精准方案”适应多元化需求
“过去，不少年轻人因为工作要求等实施近视手术。近年来，随着对健康理念的认同和对高品质生活的向往，不少群体对用眼有了更高要求，四五十岁的中年人群逐渐成为接受近视手术的重要群体。”周跃华坦言，这样的案例不在少数，他们希望能够“再出发”，摆脱束缚，洒脱生活。
《近视防治指南（2024年版）》针对近视的矫正和控制，提出配戴框架眼镜、角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液、手术矫正4种方式。
“以手术矫正视力为例，是否选择手术要看个人意愿，也要看个人条件。不管选择哪一种干预方式，近视矫正都必须遵循科学、合理的原则。”周跃华说，和过去相比，随着技术不断发展，设备也在升级，近视手术已实现精准化、个性化；不是价格最贵的术式就是最好的选择，而是要在医生帮助下找到最合适的矫正术式，达到最优矫正效果。
“量眼”而行、个性化定制——在技术开拓上，早已闻名业内的周跃华爱琢磨、敢创新。受益于时代发展，近视手术实现了迭代升级，他和团队也以多项技术创新创造了多个“行业第一”，反哺时代回馈。
据周跃华介绍，目前公众对近视手术接受度最高的仍然是角膜激光手术。无论选择哪种手术方式，都要在临床医生充分了解患者的个体需求、手术设备的特点以及各种手术的适应证范围的情况下，结合角膜厚度、形态、生物力学等方面做好个性化矫正策略，为患者制定精准的个性化手术方案。
“我们鼓励团队创新，鼓励医生探索，但患者的安全是首要考虑要素，在安全基础上保障好效果。比如术前严格筛查，是否有类似圆锥角膜的禁忌症，是否存在角膜凹凸不平、角膜扩张、角膜感染以及干眼症等风险因素。”周跃华说。
理性面对高考后“摘镜潮”
随着高考的结束，各大眼科机构将迎来“摘镜潮”，有不少报考军警院校的考生因为择校等原因选择近视手术。周跃华提醒，近视手术一般适合18周岁及以上、两年内近视度数比较稳定的人群。高考后大部分同学的年龄达到了手术标准，但还需要专业医疗机构进行评估。
专家提示，学生们应该理性面对高考后“摘镜潮”。如果确定想要摘镜又符合手术条件，一定要选择正规的医疗机构，遵医嘱完成手术和后期康复，定期复查和监测眼部状况。另外要注意保持良好的用眼卫生习惯，避免长时间盯着屏幕，预防干眼症或者再近视。
“同后期选择手术矫正相比，近视防控工作应该做到前面。可以通过户外运动等方式延缓近视发展，防范低度近视发展为高度近视。要想达到以上目的，早期发现和干预就成为关键环节。”周跃华表示，近视度数大于600度是高度近视。年轻人要特别警惕这一现象：随着度数的增加，近视的并发症，如黄斑出血、视网膜脱离等致盲性眼底病变的发生率也会随之增高。
周跃华透露，目前茗视光眼科正在联合公益组织，帮助贫困地区教师，捐赠眼健康相关书籍，深入社区开展相关科普讲座；同时联合媒体，传播科学的近视防控和矫正理念。“我们希望联手学校、企业、家长、孩子，多方合作做好近视防治，让更多人了解眼健康知识；并行动起来，让每个家庭不再为近视烦恼，呵护好国人眼健康。”
