暑期是近视眼手术高峰季，术前检查中发现不少近视度数高、角膜薄、形态不规则的情形。他们有志于参军，常规手术方式无法矫正视力，晶体植入手术又不被允许。这种情形下可以选择薄瓣飞秒LASIK联合角膜交联手术，实现人生梦想。下面结合一则病例加以分析。
一、患者基本情况
姓名：张进（化名）
年龄：22岁
摘镜理由：大学生征兵入伍
近视度数：右眼近视775度，散光75度
左眼近视675度，散光125度
角膜厚度：右眼477微米，左眼476微米
二. 手术方案设计
患者来到茗视光眼科，进行了Tomey角膜地形图仪、LS900光学生物测量仪、Pentacam眼前节分析仪、眼前节OCT和眼底照相等近30项专业详细检查。
近视大医生周跃华教授发现患者为高度近视，角膜厚度较薄且角膜形态分布不均匀，常规全飞秒、半飞秒都无法进行，了解到患者征兵意向，为他制定了薄瓣飞秒LASIK联合角膜交联手术。
1. 薄瓣飞秒LASIK
薄瓣飞秒LASIK手术由飞秒激光联合威视准分子激光完成。手术设计凸显个性化，可制作90微米角膜瓣，常规半飞秒手术制作100-110μm角膜瓣，可以保留更多的基质层。
同时联合威视准分子激光进行分区设计，平均切削100度最多可节省5-7um，两相结合最大程度保留了珍贵的角膜组织。
蔡司飞秒激光+威视S4-IR准分子激光
2. 角膜交联术
鉴于患者角膜薄且形态不规则，术后联合应用角膜交联术。简单来说，它就是一种让角膜变得更牢固的技术。
通过核黄素及紫外线的联合作用使角膜胶原纤维间形成紧密连接，以提高角膜整体稳定性，使得角膜形态及屈光状态更加稳定，为手术的安全性加一份保障。
角膜交联设备
患者术后一日右眼视力0.7，左眼视力0.7，术后一周视力右眼0.9，左眼1.0，通过征兵体检完全没有问题。
四. 专家点评
周跃华教授表示，角膜激光手术最重要的先决条件就是近视度数和角膜厚度。患者近视度数高、角膜薄又急于参军，我为他制定了特色薄瓣飞秒LASIK联合角膜交联手术。
它一方面节省了角膜组织，另一方面又加固了角膜，不仅可以矫正视力，而且术后角膜生物力学更稳定，视觉质量长远更好。适合高度及超高度近视（1000度以上），角膜偏薄或不规则人群。
这两种技术的联合对于手术设备有着特殊要求，也更加考验医生的操作水平，并非所有机构都能开展，建议近视朋友多考察，选择放心机构实现摘镜梦想。
