“周主任，我这左眼近视200度，右眼近视450度，平常戴眼镜看东西很不舒服，可以做近视手术吗?又该如何选择手术方式呢?"这是在周跃华教授门诊比较常见的问题。其实，这在医学上叫做屈光参差，在符合手术指征情况下，是完全可以通过屈光手术矫正。

一、什么叫屈光参差？

屈光参差指两眼屈光状态性质及程度有显著差异。一般指双眼球镜(近视或远视)相差≥150度，柱镜(散光)相差≥100度，其发生机制主要包括眼发育异常、视功能异常如斜视、外伤及眼科疾病等。屈光参差可致双眼单视障碍，融像能力受影响，严重时会引起斜视及弱视。

二、近视手术可以矫正屈光参差

屈光参差相差在200度以内，可通过配戴框架眼镜解决;如果超过200度，配戴框架眼镜矫正容易带来不适，参差越大，矫正越困难;长期配戴隐形眼镜，则会引起角膜缺氧和角膜炎症，因此近视手术是解决屈光参差比较好的选择。

近视大医生周跃华教授指出，近视手术矫正屈光参差，除改善视力外，也可使双眼融合功能加强，激光直接作用于角膜，减少光学像差，改善立体视功能，缓解视疲劳。同时具备矫正精准度高、屈光度稳定、生活便捷等优势。与框架眼镜或角膜接触镜相比，视力及视功能类似或更好。

微创全飞秒
对于近视度数小于850度，散光小于500度单纯近视屈光参差，选择全飞秒效果理想，同时还具备损伤小，生活便捷等优势。
个性化半飞秒
通常对于散光性及远视性屈光参差，往往选择半飞秒或个性化的半飞秒手术，以实现较好的散光矫正效果及视觉质量。
薄瓣飞秒LASIK
对于角膜较薄的高度屈光参差，通常选择薄瓣飞秒LASIK手术°，制作更薄角膜瓣，以节省更多角膜组织。

这是一个典型屈光参差患者，两眼度数差异较大，左眼度数较高伴有中高度散光°，左眼有矫正视力下降的表现，右眼度数较低，但裸眼视力较差，存在矫正需求。此外还存在视疲劳、头晕等不适症状。
考虑到运动需求，评估角膜厚度足够，最终选择了全飞秒手术，术后1周双眼视力1.0，视疲劳症状有效缓解，手术不仅使屈光参差者看得清，也能看得更舒适。
当然，屈光参差选择近视手术也是有一系列适应证的，建议到正规眼科机构听从医生安排选择科学安全的手术方式。